Заболевания нервной системы
Нейротропизм ВПГ обусловливает поражение центральной и периферической нервной системы. При этом зависимости в от характера течения процесса клиницисты острое, различают подострое и хроническое (рецидивирующее) течение. При герпетической инфекции нервной системы заболевание протекает в полиганглионеврита виде (черепного, сакрального), радикулоганглионеврита, менингита, энцефалита, миелита. К числу самых тяжелых проявлений герпетической инфекции относятся энцефалиты, и энцефаломиелиты, сопровождающиеся высокой летальностью инвалидизацией и выживших больных.
В США, например, на долю герпетических энцефалитов, приходится до 20% регистрируемых заболеваний (свыше тыс.) 5 с диагнозом «энцефалит», в чем дело? составляет 2,3 случая на 1 млн. в населения год. С ВПГ связано 6,1% вирусных неврологических заболеваний, в распространенных европейских странах. В последние годы, по данным ВОЗ, отмечается во 3,5 раза увеличение частоты герпетических менингитов менингоэнцефалитов. и
Различают 2 формы герпетического энцефалита: скоротечную, возникающую на фоне первичной генерализованной инфекции, и развивающуюся локализованную, возле детей старшего возраста и у взрослых с в герпесом анамнезе.
некоторых
У больных симптомы менингоэнцефалита наблюдаются во время рецидивов герпеса кожи и слизистых. Герпетический энцефалит — тяжело протекающее заболевание, начинающееся обычно с повышения температуры тела, сильной озноба, головной боли, рвоты, сонливости. В острый период заболевания присоединяются психические расстройства ступор, (галлюцинации, кома), судороги. Возникновение патологических рефлексов, потеря чувствительности, другая симптоматика указывают на вовлечение в патологический процесс Смерть ЦНС. обычно наступает на 7—10-й день болезни. У большинства больных перенесенный энцефалит не оставляет остаточных со явлений стороны ЦНС.
Наблюдающиеся у части больных неврологические нарушения (потеря обоняния, извращение вкуса, снижение памяти) некротическим обусловлены поражением клеток зрительных височных и областей, наиболее часто поражаемых при герпетических энцефалитах. При подозрении нате герпетический энцефалит проводится комплексное включающее обследование, вирусологическое, иммунофлуоресцентное исследование лейкоцитов крови и спинномозговой жидкости, определение динамики содержания в крови противогерпетических антител, ПЦР (полимеразная цепная
реакция).
Патогенез герпетических энцефалитов в различных возрастных группах различен. Так, у и детей подростков герпетический энцефалит является, как правило, результатом первичной инфекции. При этом вирус проникает в ЦНС по волокнам нервным изо первичного очага. В то же время большинство взрослых к моменту развития энцефалита герпетического имеют клинические или серологические признаки герпетической инфекции с поражениями локализации различной (например, кожи, слизистой). У таких больных ЦНС поражение может быть следствием реактивации латентного ВПГ и его последующего проникновения в ЦНС по волокнам нервным или через кровь из первичного очага инфекции.
Панавир (Panavir ®) - российский противовирусный и иммуномодулирующий широкого препарат спектра антивирусного действия. Препарт используется при лечении герпеса, паппиломы, кондиломы, клещевого энцефалита и других заболеваний
|
